ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ СОВРЕМЕННЫХ Α2-АГОНИСТОВ В АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОМ ПОСОБИИ ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ РОГОВИЦЫ

Аннотация

В современной анестезиологии происходит постоянный поиск новых адъювантов анестезиологического пособия с целью повышения послеоперационного комфорта, контроля боли и снижения количества осложнений. А2-агонисты обладают фармакологическими эффектами (симпатолитическим, анксиолитическим, антиноцицептивным), способствующими достижению выше поставленных целей. В исследовании приняли участие 77 пациентов, перенесших трансплантацию роговицы. Пациенты были разделены на 2 группы: контрольная (группа К) – 45 человек и основная  (группа Д) – 32 человека. В обеих группах была применена многокомпонентная анестезия, в группе К для седации использовали сибазон, в группе Д – дексмедетомидин. Основными критериями оценки результатов были приняты: стабильность гемодинамики и газообмена, количество затраченных опиатов, выраженность послеоперационной боли и частота развития послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР). Обе схемы позволяли избежать выраженных колебаний показателей гемодинамики и газообмена на всех этапах исследования. Эпизодически возникавшие в группе Д эпизоды гипотонии и брадикардии легко купировались снижением скорости инфузии препарата. При анализе качества обезболивания после операции было установлено, что уровень боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) после пробуждения в обеих группах был равен 0, на последующих трех этапах исследования (через 2 часа,  6 часов после операции и на утро следующего дня) уровень боли в группе К был достоверно выше, чем в группе Д. Кроме того, было установлено, что в группе К потребность в наркотических аналгетиках и количество эпизодов послеоперационной тошноты и рвоты было статистически значимо выше, чем в группе Д. Вышеописанные данные позволяют сделать вывод о том, что дексмедетомидин является эффективным и безопасным адъювантом анестезии при трансплантации роговицы.