ЭФФЕКТИВНОСТЬ СОЧЕТАННОГО ПРОТОКОЛА IPL И ПРЕПАРАТА НА ОСНОВЕ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ С МАННИТОЛОМ В ТЕРАПИИ ГИПЕРПИГМЕНТАЦИИ
DOI:
https://doi.org/10.31618/ESSA.2782-1994.2021.3.74.143Ключевые слова:
мелазма, гиперпигментация, косметология, лазерная терапия, лазерная доплеровская флоуметрия.Аннотация
Актуальность: На сегодняшний день мир терапевтической косметологии наполнен многообразным спектром методик, как лазерных, так и инъекционных. Они направлены на коррекцию различных эстетических проблем. Наиболее частая жалоба пациента на приеме врача-косметолога - наличие участков гиперпигментации в области лица. Для того, чтобы достичь удовлетворительного результата - терапия данной патологии должна основываться на знаниях патогенеза. Помимо этого, необходимо учитывать возможность побочных эффектов после проведения лазерного лечения, которое является наиболее частым инструментом выбора врача. А также, стоит минимизировать риск появления гиперпигментации, улучшая метаболическую функцию тканей. Именно поэтому, сочетанные протоколы открывают максимально перспективные горизонты для лечения такой трудно-корректируемой патологии как гиперпигментация. Целью нашего исследования было создание доказательной базы эффективности комбинированного протокола лечения с помощью IPL системы в сочетании с препаратом на основе гиалуроновой кислоты и маннитола. Материалы и методы: В исследовании приняли участие пациенты женщины в возрасте от 18 до 45 лет с диагнозом мелазма Код L81.1; Другая меланиновая гиперпигментация L81.4. В исследование были включены пациенты ранее не проходившие лазерных и инъекционных процедур с целью коррекции гиперпигментации за прошедшие 5-6 месяцев. Для оценки результатов использовался 3В-визуализатор Antera 3D в режиме “меланин”, а также аппарат лазерной доплеровской флоуметрии Лазма-Д. Результаты: Положительный клинический результат на визуализаторе Antera 3D был во всех исследуемых группах. Статистически выявлено, что переменная Анадн не различалась между контрольной и опытной группами F(1,30)=4.031, р=0.050, ns), а также до и после лечения (F(1,30)=0.825, р=0.368, ns); переменная Афад не различалась между контрольной и опытной группами (F(1,30)=2.483, р=0.121, ns), а также до и после лечения (F(1,30)=3.142, р=0.082, ns); переменная Мпм возросла (р=0.002) у опытной группы F(1,30)=5.366, р=0.024) после проведенного воздействия (F(1,30)=4.718, р=0.034); переменная Мпл не различалась между контрольной и опытной группами (F(1,30)=0.61, р=0.436, ns), а также до и после лечения (F(1,30)=0.028, р=0.868, ns); Переменная ПОМ возросла (р=0.003) у опытной группы F(1,30)=7.778, р=0.007) после проведенного воздействия (F(1,30)=8.541, р=0.005). Выводы: Значимое улучшение показателя окислительного метаболизма в тканях говорит о том, что комбинированный протокол терапии гиперпигментации является наиболее эффективным и безопасным. А также, такая терапия позволяет обеспечить физиологическую поддержку кожи при проведении IPL терапии в сочетании с препаратом на основе гиалуроновой кислоты и маннитола.
Библиографические ссылки
Solano F. Melanins: Skin pigments and much more-types, structural models, biological functions, and formation routes. New J. Sci. 2014:498276. doi: 10.1155/2014/498276
Melanin content and distribution in the surface corneocyte with skin phototypes.Lu H, Edwards C, Gaskell S, Pearse A, Marks R Br J Dermatol. 1996 Aug; 135(2):263-7.
Elucidation of the hierarchical structure of natural eumelanins. Xiao M, Chen W, Li W, Zhao J, Hong YL, Nishiyama Y, Miyoshi T, Shawkey MD, Dhinojwala A J R Soc Interface. 2018 Mar; 15(140)
Pheomelanin-induced oxidative stress: bright and dark chemistry bridging red hair phenotype and melanoma.Napolitano A, Panzella L, Monfrecola G, d'Ischia MPigment Cell Melanoma Res. 2014 Sep; 27(5):721-33
Cellular mechanisms regulating human melanogenesis. Park HY, Kosmadaki M, Yaar M, Gilchrest BA Cell Mol Life Sci. 2009 May; 66(9):1493-506.
Kwon S, Hwang Y, Lee S, Park K. Heterogeneous Pathology of Melasma and Its Clinical Implications. Int J Mol Sci. 2016;17:824. [PMID: 27240341]
ang, YH, Lee JY, Kang HY, et al. Oestrogen and progesterone receptor expression in melasma: an immunohistochemical analysis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010;24:1312-1316. [PMID: 20337826]
Cohen PR. Melasma treatment: A novel approach using a topical agent that contains an antiestrogen and a vascular endothelial growth factor inhibitor. Med Hypotheses. 2017;101:1-5. [PMID: 28351480]
Kim EH, Kim YC, Lee ES, Kang HY. The vascular characteristics of melasma. J Dermatol Sci 2007;46:111-6.
Morelli JG, Norris DA. Influence of inflammatory mediators and cytokines on human melanocyte function. J Invest Dermatol 1993;100:191S-5S.
Kwon S, Hwang Y, Lee S, Park K. Heterogeneous Pathology of Melasma and Its Clinical Implications.Int J Mol Sci.2016;17:824. [PMID: 27240341]
Willerson JT, Powell WJ Jr, Guiney TE, Stark JJ, Sanders CA, Leaf A. Improvement in myocardial function and coronary blood flow in ischemic myocardium after mannitol. J Clin Invest. 1972 Dec;51(12):2989-98. doi: 10.1172/JCI107126. PMID: 4640943; PMCID: PMC332981
Taieb M, Gay C, Sebban S, Secnazi P. Hyaluronic acid plus mannitol treatment for improved skin hydration and elasticity. J Cosmet Dermatol. 2012 Jun;11(2):87-92. doi: 10.1111/j.1473-2165.2012.00608.x. PMID: 22672272.
Taieb M, Gay C, Sebban S, Secnazi P. Hyaluronic acid plus mannitol treatment for improved skin hydration and elasticity. J Cosmet Dermatol. 2012 Jun;11(2):87-92. doi: 10.1111/j.1473-2165.2012.00608.x. PMID: 22672272.
Lueangarun S, Namboonlue C, Tempark T. Postinflammatory and rebound hyperpigmentation as a complication after treatment efficacy of telangiectatic melasma with 585 nanometers Q-switched Nd: YAG laser and 4% hydroquinone cream in skin phototypes III-V. J Cosmet Dermatol. 2021 Jun;20(6):1700-1708. doi: 10.1111/jocd.13756. Epub 2020 Oct 16. PMID: 33002283.
Beylot C, Raimbault-Gerard C. Les hyperpigmentations post-inflammatoires succédant à des actes esthétiques [Post-inflammatory hyperpigmentation occuring after cosmetic procedures]. Ann Dermatol Venereol. 2016 Dec;143 Suppl 2:S33-S42. French. doi: 10.1016/S01519638(18)30082-6. PMID: 29452657.
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NoDerivatives» («Атрибуция — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
CC BY-ND
Эта лицензия позволяет свободно распространять произведение, как на коммерческой, так некоммерческой основе, при этом работа должна оставаться неизменной и обязательно должно указываться авторство.