СУЧАСНІ УЯВЛЕННЯ ПРО ПРОВІДНІ ЧИННИКИ У ВИНИКНЕННІ ТА РОЗВИТКУ ГЕНЕРАЛІЗОВАНОГО ПАРОДОНТИТУ

Анотація

Развитие генерализованного пародонтита обуславливается двумя группами факторов - локальными и общими. К местным факторам относят – влияние микрофлоры дентальной биопленки на фоне изменения состояния местного иммунитета полости рта, анатомо-топографические особенности ротовой полости, нарушения жевательной функции вследствие аномалий развития челюстей, травматической окклюзии и ранней потери зубов. К общим факторам относятся – стресс, психоэмоциональное напряжение, ионизирующая радиация, недостаточное алиментарное проступление в организм витаминов, макро- и микроэлементов, сопутствующая патология внутренних органов, эндокринные та генетические расстройства. В ответ на длительную микробную персистенцию развивается воспалительный процесс в тканях пародонта, который представляет собой комплекс микроциркуляторных, гематологических, иммунологических и соединительнотканных реакций на повреждение. Нарушение микроциркуляции инициирует тканевую гипоксию, активацию свободнорадикального окисления, дезорганизацию биологических мембран с высвобождением физиологически активных веществ (простагландинов, цитокинов). Характер и скорость развития, интенсивность и распространенность воспалительного процесса в тканях пародонта определяются межклеточным и межсистемным взаимодействием при участии разных популяций лейкоцитов и продуцируемых ими веществ. Ведущая роль в резорбции альвеолярной кости принадлежит провоспалительным цитокинам, простагландину Е2 и системы регуляторных белков RANKL-RANK-OPG, что определяет пути медикаментозной коррекции ремоделирования альвеолярной кости. Уровень ответной воспалительной реакции на повреждение определяетсяся реактивностью организма. Актуальными остаются вопросы уточнения ключевых механизмов течения воспалительного процесса в тканях пародонта в зависимости от исходного состояния реактивности организма, что обуславливает целесообразность дальнейших исследований.